Профзаболевания на производстве. Акт расследования профзаболеваний. В случае хронического заболевания

Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967
"Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний"

Правительство Российской Федерации постановляет:

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Положение
о расследовании и учете профессиональных заболеваний
(утв. постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967)

С изменениями и дополнениями от:

Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются - работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

3. К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащиеся общеобразовательных организаций, работающие по трудовому договору во время практики в организациях;

г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

4. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

5. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

6. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

7. При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме , установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется - учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

10. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

11. При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

12. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

13. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки.

14. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

15. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

16. Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

17. Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

18. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

19. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

20. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

21. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

22. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

23. Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

24. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

26. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

27. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.

28. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования.

29. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

30. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

31. Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

32. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).

33. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

34. Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

35. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

36. Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение

к Положению о расследовании

и учете профессиональных

заболеваний

Утверждаю Главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора ___________________________________________ (административная территория) ___________________________________________ (Ф.И.О., подпись) "____"_______________ год Печать Акт о случае профессионального заболевания от "____"_________________года 1. ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и год рождения пострадавшего) 2. Дата направления извещения____________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес) 3. Заключительный диагноз _______________________________________________ 4. Наименование организации _____________________________________________ (полное наименование, отраслевая принадлежность, _________________________________________________________________________ форма собственности, юридический адрес, коды ОКПО, ОКОНХ) 5. Наименование цеха, участка, производства _____________________________ 6. Профессия, должность__________________________________________________ 7. Общий стаж работы_____________________________________________________ 8. Стаж работы в данной профессии________________________________________ 9. Стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов _______________________________________________ _________________________________________________________________________ (виды фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего") _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 10. Дата начала расследования____________________________________________ Комиссией в составе председателя __________________________________________________________ и (Ф.И.О., должность) членов комиссии _________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) _________________________________________________________________________ проведено расследование случая профессионального заболевания ____________ _________________________________________________________________________ (диагноз) и установлено: 11. Дата (время) заболевания ____________________________________________ (заполняется при остром профессиональном заболевании) 12. Дата и время поступления в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора извещения о случае профессионального заболевания или отравления ___________________________ _________________________________________________________________________ 13. Сведения о трудоспособности ________________________________________________________ (трудоспособен на своей работе, утратил трудоспособность, _________________________________________________________________________ переведен на другую работу, направлен в учреждение _________________________________________________________________________ государственной службы медико-социальной экспертизы) 14. Профессиональное заболевание выявлено при медицинском осмотре, при обращении (нужное подчеркнуть) __________________________________________ _________________________________________________________________________ 15. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание, направлялся ли в центр профессиональной патологии (к врачу- профпатологу) для установления профессионального заболевания ____________ 16. Наличие профессиональных заболеваний в данном цехе, участке, производстве или (и) профессиональной группе ____________________________ 17. Профессиональное заболевание возникло при обстоятельствах и условиях: _______________________________________________________________ (дается полное описание конкретных фактов несоблюдения технологических _________________________________________________________________________ регламентов, производственного процесса, нарушения транспортного режима _________________________________________________________________________ эксплуатации технологического оборудования, приборов, рабочего _________________________________________________________________________ инструментария; нарушения режима труда, аварийной ситуации, выхода из _________________________________________________________________________ строя защитных средств, освещения; несоблюдения правил техники _________________________________________________________________________ безопасности, производственной санитарии; несовершенства технологии, _________________________________________________________________________ механизмов, оборудования, рабочего инструментария; неэффективности _________________________________________________________________________ работы систем вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, _________________________________________________________________________ механизмов, средств индивидуальной защиты; отсутствия мер и средств _________________________________________________________________________ спасательного характера, приводятся сведения из санитарно-гигиенической _________________________________________________________________________ характеристики условий труда работника и других документов) 18. Причиной профессионального заболевания или отравления послужило: длительное, кратковременное (в течение рабочей смены), однократное воздействие на организм человека вредных производственных факторов или веществ _________________________________________________________________ (указывается количественная и качественная _________________________________________________________________________ характеристика вредных производственных факторов в соответствии _________________________________________________________________________ с требованиями гигиенических критериев оценки и классификации условий _________________________________________________________________________ труда по показателю вредности и опасности факторов производственной _________________________________________________________________________ среды, тяжести и напряженности трудового процесса) 19. Наличие вины работника (в процентах) и ее обоснование _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 20. Заключение: на основании результатов расследования установлено, что настоящее заболевание (отравление) является профессиональным и возникло в результате ____________________________________________. Непосредственной (указываются конкретные обстоятельства и условия) причиной заболевания послужило __________________________________________ (указывается конкретный вредный производственный фактор) 21. Лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов: _________________________________________________________________________ (Ф.И.О., с указанием нарушенных ими положений, правил и иных актов) 22. В целях ликвидации и предупреждения профессиональных заболеваний или отравлений предлагается: ________________________________________________ 23. Прилагаемые материалы расследования _________________________________________________________________________ 24. Подписи членов комиссии: Ф.И.О., дата М.П.

На своем рабочем месте сотрудник может столкнуться с вредными производственными факторами. Их воздействие на организм нередко приводит к профессиональным заболеваниям, из-за которых работник теряет трудоспособность. При этом нелегко придется не только заболевшему, но и работодателю, который будет расследовать причины и обстоятельства профзаболевания.

Профзаболевания различаются по причинам, их вызвавшим, и по тяжести.

Есть две основные классификации профзаболеваний: по вредным факторам, которые вызвали болезнь, и по длительности воздействия этих факторов на человека.

Порядок установления острого профзаболевания приведен в схеме ниже.

Хронические профзаболевания устанавливаются по следующему порядку:

скачать и распечатать схему

Советует

Екатерина ЗУБАРЕВА,

начальник отдела охраны труда ГУП МО "МОБТИ"

Если работодатель не согласен с диагнозом профзаболевания, который установили работнику, он может обратиться в центр профпатологии. Там проведут дополнительную экспертизу, по результатам которой диагноз, возможно, изменят или даже отменят. Если возникнут разногласия, спорный диагноз могут также рассматривать в Роспотребнадзоре, Центре профессиональной патологии Минздрава России, федеральной инспекции труда, ФСС России или суде.

Как расследуют обстоятельства и причины профзаболевания

Комиссия по расследованию профзаболевания

По факту профзаболевания работодатель должен провести расследование. Для этого он приказом создает комиссию по расследованию профессионального заболевания. При остром профзаболевании комиссия должна быть сформирована в течение одних суток с момента извещения о заключительном диагнозе, а при хроническом профзаболевании – в течение 10 дней.

Возглавляет расследование главный врач Роспотребнадзора, а в состав комиссии входят:

• представитель работодателя;
• специалист по охране труда или ответственный за охрану труда в организации;
• представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного органа, который уполномочен работниками.

В расследовании могут участвовать и другие специалисты. Пострадавший работник не входит в состав комиссии, но он вправе наблюдать за ходом расследования.

скачать и распечатать пример приказа

Предупреждает

Анна ФИЛЮК,

директор Краснодарского филиала ООО "Эйч-Эс-Эй аттестация" (Краснодар)

Если профзаболевание вызвано вредным фактором, с которым работник не имел контакта на момент постановки диагноза, то расследование должно проводиться по месту прежней работы. Может оказаться, что работник заболел не на вашем рабочем месте.

Как работает комиссия

Комиссия должна установить, почему работник заболел, и кто в этом виноват. Для этого опрашивают коллег пострадавшего, берут пояснения об условиях труда у работодателя. При необходимости можно опросить предыдущих работодателей, у которых трудился заболевший работник.

Члены комиссии должны выяснить, кто в организации отвечает за производственную санитарию и технику безопасности, и по возможности понять, какие нарушения привели к профзаболеванию. Собираются документы , которые могут помочь в расследовании:

• журналы инструктажей;
• журнал учета обучения по охране труда;
• копии документов о ведении проверки здоровья работника;
• копии документов, подтверждающих трудовые отношения с работником;
• другие справки о медицинских мероприятиях, которые проводились для профилактики профзаболеваний.

Какие документы оформляют в конце расследования

По результатам расследования комиссия оформляет акт о случае профессионального заболевания (далее – акт) – документ, который устанавливает, что заболевание возникло именно в ходе трудовой деятельности. В нем подробно излагают обстоятельства и причины профзаболевания, указывают лиц, которые нарушили требования безопасности. Акт нужно оформить в течение трех дней после окончания расследования в пяти экземплярах :

• работнику;
• работодателю;
• Роспотребнадзору;
• центру профпатологии – в случае хронического заболевания, учреждению здравоохранения, которое устанавливало диагноз, – в случае острого заболевания;
• страховщику (ФСС).

На основании акта работодатель должен в течение одного месяца издать приказ о мерах по предупреждению профзаболеваний. А о том, что решения комиссии исполнены, письменно сообщить в Роспотребнадзор.

скачать и распечатать схему

Какую ответственность понесет работодатель за профзаболевание работника

Если в ходе расследования у работодателя выявят нарушения по охране труда , которые стали причиной заболевания, штрафа не избежать:

• для должностного лица , не выполняющего обязанности по охране труда, – от 1000 до 5000 рублей;
• для организации – штраф от 30 000 до 50 000 рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ).

Должностное лицо, для которого нарушение будет повторным, дисквалифицируют на срок от одного года до трех лет (ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ).

Сокрытие страхового случая , а именно профзаболевания, также наказывается штрафом:

• для граждан – от 300 до 500 рублей;
• для должностных лиц – от 500 до 1000 рублей;
• для организаций – от 5000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).

Ответы на ваши вопросы

Как доказать, что работник получил профзаболевание в другой организации?
У работника нашего предприятия обнаружено профзаболевание. Он работает у нас один год, до этого занимал такую же должность на другом заводе. Вероятность того, что работник заболел у нас, крайне мала. Как разобраться в такой ситуации?
Вера ОСИПОВА, инженер по охране труда (Петропавловск-Камчатский)

Для начала изучите извещение о диагнозе работника. В нем должно быть указано, каким вредным фактором вызвано профзаболевание. По карте аттестации рабочего места сравните, действительно ли на работника действовал этот фактор, и какой класс опасности по нему стоит: если 3.1 и выше – оспорить профзаболевание вряд ли получится. Если же вредного фактора, которым вызвано заболевание, на данном рабочем месте нет, отправляйте заключительный диагноз обратно в центр профпатологии. В сопроводительном письме сошлитесь на пункт 22 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний , в котором сказано, что в данной ситуации расследование должно проводиться у предыдущего работодателя.

Сохранять ли сотруднику с профзаболеванием зарплату?
Хотим перевести сотрудника на другую должность (более низкую), так как у него выявили профзаболевание. Должны ли мы при этом сохранить за работником прежнюю зарплату?
Евгений СМИРНОВ, начальник отдела кадров (Уфа)

Да, Вы должны сохранить прежнюю зарплату за сотрудником с профзаболеванием. Он будет получать привычную сумму весь период восстановления или до тех пор, пока комиссия не признает его нетрудоспособным (ст. 182 ТК РФ).

Должен ли работодатель платить за лечение работника?
На медосмотре у сотрудника выявили профзаболевание и выписали направление на лечение. Должен ли работодатель оплачивать лечение работника и в каком размере?
Ольга НОВОЖИЛОВА, бухгалтер (Иркутск)

Профессиональное заболевание – страховой случай, поэтому все расходы, связанные с лечением и реабилитацией застрахованного работника, берет на себя ФСС России. Работодатель должен выплатить работнику по его требованию компенсацию за моральный ущерб . Размер такой компенсации назначается судом.

Задайте свой вопрос!

Если у вас возник свой вопрос, задайте его сейчас . Ответ вы получите в следующем номере.

Различают острые и хронические профзаболевания. Острым считается временная или стойкая утрата способности выполнять свои профессиональные обязанности в результате краткосрочного (в течение одного рабочего дня) воздействия вредных производственных факторов (ВПФ), а хроническим — в процессе их длительного воздействия.

Кто подвержен

Перечень профзаболеваний (список профессий) утвержден в Приложении к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н. В список профзаболеваний на 2019 год включены:

• наименования заболеваний;
• коды заболеваний по международной классификации;
• наименования соответствующих вредных факторов;
• коды причин по международной классификации.

Профзаболевания классифицируются на связанные с воздействием химических, физических, биологических факторов и с физическими перегрузками и перенапряжением.

Как оформлять

Если результат трудовой деятельности все же привел работника к профзаболеванию, то у него возникает право на компенсационные выплаты от страховой компании. Однако сначала необходимо будет доказать, что заболевание приобретено в период работы на предприятии. В Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 утвержден алгоритм проведения расследований и порядок учета профессиональных заболеваний.

Ответ на вопрос, как оформить профзаболевание прост: работнику необходимо обратиться за медицинской помощью.

Острое профессиональное заболевание

В случае постановки такого предварительного диагноза врачами медорганизации, зафиксировавшей данный случай, в течение суток должно быть направлено извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и работодателю. Форма извещения утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 28.05.2001 № 176.

ЦГСЭН разбирает подробности и основания возникновения заболевания. На начало проверки центру отводятся одни сутки после получения извещения. Затем составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в медицинское учреждение по месту наблюдения работника.

Если работодатель не согласен с изложенными в характеристике выводами, ему необходимо зафиксировать свои замечания в письменном виде и приложить их к заключению.

В медучреждении, где наблюдается работник, поставленный диагноз либо подтверждается и составляется медицинское заключение либо опровергается.

Хроническое профессиональное заболевание

Если установлен предварительный диагноз «хроническое профзаболевание», то о факте его регистрации медучреждение обязано известить ЦГСЭН в течение 3 дней. А срок подготовки санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника увеличивается до двух недель.

Чтобы установить окончательный диагноз, медучреждение, где обслуживается больной, обязано направить его со всеми документами на амбулаторное или стационарное обследование в центр профессиональной патологии (ЦПП) либо другое специализированное ЛПУ в месячный срок.

ЦПП составляет заключение и в течение 3 дней направляет извещение в ЦГСЭН, работодателю, ФСС и медучреждение по месту наблюдения больного.

Один экземпляр заключения выдается работнику под подпись, и по одному направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Заболевания на производстве

Работодатель, получивший извещение из ЦПП с окончательным диагнозом работника, должен создать комиссию по расследованию всех обстоятельств получения профзаболевания. На это ему отводится 10 дней.

Комиссия по расследованию заболеваний

В задачи комиссии входит всестороннее и качественное изучение обстоятельств наступления профзаболевания работника, определение лиц, нарушивших санитарно-эпидемиологические правила и иные нормативные акты, а также разработка мер по предупреждению заболеваний. Если будет установлено, что застрахованный способствовал развитию болезни (намеренно допустил неосторожность или увеличение вреда), то в задачи комиссии будет включено установление степени вины застрахованного с учетом заключения профсоюза.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Председателем является главный врач ЦГСЭН. В состав входят: представитель работодателя, специалист по охране труда, должны быть включены представители органа СЭН, медицинской организации и профсоюза.

Обеспечение условий работы комиссии входит в обязанности работодателя. В частности, предоставление по запросу всех необходимых документов и материалов, в том числе архивных, характеризующих условия труда на рабочем месте, проведение за свой счет требуемых экспертиз и исследований, обеспечение сохранности и учета документации по расследованию.

Акт расследования профзаболеваний

В завершение составляется акт (его форма утверждена в Постановлении). Документ необходимо издать в течение трех дней после окончания срока расследования. Также нужно знать, в скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний. Он составляется в пяти экземплярах: работнику, работодателю, ЦГСЭН, ЦПП и страховой компании (ФСС). В акте проставляются подписи всех членов комиссии. Он утверждается председателем и заверяется печатью ЦГСЭН.

Акт и все материалы проверки хранятся в организации, проводившей расследование, в течение 75 лет.

Кроме перечисленных действий, работодатель в течение одного месяца после утверждения документа предписывается издание приказа о мерах по профилактике возникновения профзаболеваний и выполнения указаний комиссии.

Все возникшие разногласия по проведенному расследованию и установлению диагноза рассматриваются ГСЭС РФ, ЦПП МЗ РФ, Федеральной инспекцией труда, страховой компанией, а также в суде.

Образец акта

Профилактика профзаболеваний

В целях профилактики и своевременного диагностирования профессиональных заболеваний разработаны мероприятия превентивного характера.

Для отдельных категорий работников, выполняющих трудовые функции, связанные с негативным влиянием ВПФ, предписаны ежегодные и при трудоустройстве обязательные медицинские осмотры за счет работодателя (ч. 1 ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья»). Также работодателям рекомендовано внедрять технологии, безопасные для персонала либо минимизирующие вредное воздействие производственной среды.

Соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний

Ст. 212 ТК РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ, ст. 5 ФЗ РФ от 24.07.1998 № 125-ФЗ регламентированы обязанности работодателей по обеспечению безопасных условий и охраны труда, а также обязательное социальное страхование в отношении лиц, выполняющих работу по трудовому договору, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к работе, а также выполняющих работу на основании гражданско-правового договора, если заказчиком оплачиваются страховые взносы страховщику.

Приведем перечень основных нормативных актов, касающихся данной темы:

• порядок расследования профзаболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
• Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 было утверждено два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
• Приказ 417н — перечень профзаболеваний вы можете найти в Приложении к Приказу Минздрава РФ от 27.04.2012.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания на производстве проводится в отношении:

• работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
• граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
• студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
• осужденных граждан, привлекаемых к труду;
• иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Что такое профзаболевание

Согласно ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

1. Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
2. Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых было выявлено профзаболевание, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой он прикреплен. Работодатель, в случае несогласия с пунктами характеристики, может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к данной бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН, а затем работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копия трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данные профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
   • в Роспотребнадзор;
   • работодателю;
   • страховщику (ФСС);
   • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается под расписку работнику;
• направляется страховщику (ФСС);
• направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств его возникновения и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания — представитель ЦГСЭН.

Комиссия состоит из:

• представителя работодателя;
• инженера по охране труда;
• представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
• представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

Теперь расскажем, в скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний: документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

• работнику;
• в страховую организацию;
• в ЦГСЭН;
• в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия данные документы передаются в ЦГСЭН.

Также работодатель обязан издать приказ о принятии мер по предотвращению возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии. Им должна быть проведена профилактика профзаболеваний среди работников. На данные действия нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

• пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
• максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
• индексация профзаболевания 2019 г. проведена 1 февраля и теперь максимальный размер по нетрудоспособности составляет за месяц 74 097,66 руб.;
• пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация по профзаболеванию в 2019 г. и после этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

• акт о случае профзаболевания;
• заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
• копия трудовой книжки или трудового договора;
• справка о среднем месячном заработке;
• заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

Согласно ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС также компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение. Например, на:

• приобретение медикаментов;
• оплату платного ухода, если он необходим;
• реабилитацию в санаторных условиях;
• изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.