Через сколько рассасываются швы после родов. Швы после родов: материалы и технологии

Шовный материал – необходимый атрибут и инструмент любого хирургического вмешательства. В настоящее время в медицине существует великое множество различных шовных материалов, поэтому есть необходимость в четкой классификации хирургических нитей и кетгута. Развитие медицинских технологий в настоящее время позволяет создавать поистине совершенные образцы для более эффективного заживления операционных ран.

Требования к хирургическому шовному материалу сегодня

А. Щупинский ещё в 1965 году составил список требований к современному шовному материалу в хирургии:

1. Шовный материал должен выдерживать стерилизацию.
2. Хирургические нити, кетгут не должны вступать в реакцию с другими тканями и медикаментами, не вызывать раздражения, материал должен быть гипоаллергенным.
3. Хирургические нити и кетгут должны быть довольно прочными и держаться до полного заживления операционной раны.
4. Узел на операционных нитях должен совершаться без проблем и крепко держаться.
5. Операционный шовный материал должен быть резистентным к инфекции.
6. Хирургические нити, кетгут должны иметь способность рассасываться со временем, без последствий для организма человека.
7. Нить в хирургии должна иметь маневренность, упругость, пластичность, быть мягкой, хорошо лежать в руке хирурга, не иметь «памяти».
8. Хирургические нити должны подходить для любого вида оперативных вмешательств.
9. Операционные нити не должны электризоваться.
10. В узле хирургическая нить должна быть не менее прочной, чем сама нить.
11. Цена хирургических нитей и кетгута не должна быть чрезмерно высокой.

Виды хирургических нитей, свойства и назначение

• По своей структуре хирургические нити разделяются на мононить и полинить.

1. Мононить – одноволоконная хирургическая нить, имеющая гладкую поверхность и состоящая из цельного волокна.
2. Полинить – многоволоконная, или полифиламентная, хирургическая нить, разделяющаяся на крученую нить, плетеную нить.

Многоволоконные нити могут быть покрыты специальным составом, или же обычными, без покрытия. Нити, не покрытые ничем, при потягивании могут травмировать ткани из-за своей режущей шероховатой поверхности, как бы «пропиливая» материал. Через ткани нити без покрытия протягиваются труднее, чем нити с покрытием. Более того, они вызывают большую кровоточивость раны.

Хирургические нити с покрытием называют комбинированными. Область применения нитей с покрытием – гораздо шире, благодаря лучшим свойствам, чем нити без покрытия.

Хирурги хорошо знакомы с фитильным эффектом многоволоконных нитей – это когда микропустоты между волокнами нити заполняются тканевой жидкостью в ране. Такая способность полинитей перемещать жидкость может служить причиной перемещения инфекции на здоровые ткани, и, следовательно – её распространению.

Сравнение мононитей и полинитей в хирургии по основным свойствам:

• Прочность нитей.

Безусловно, более прочным является плетеный шовный материал, за счет сложной структуры волокон и переплетения или кручения. Хирургическая мононить менее прочная в узле.

В эндоскопической хирургии преимущественно использование полинитей – это обусловлено тем, что завязывать нити приходится с помощью аппаратуры и инструментов, а мононить может при этом разрываться в месте узла или сдавливания.

• Способность нитей к различным манипуляциям.

Поскольку полинить гораздо более пластичная, мягкая, почти не имеет «памяти», ей удобнее работать на небольших ранах, она нуждается в меньшем количестве узлов, чем мононить.

В свою очередь, мононить не имеет способности прирастать к тканям, и поэтому ей удобнее работать, например, на внутрикожных швах – по заживлению раны она легко извлекается и не травмирует дополнительно ткани. Следовательно – мононить меньше вызывает раздражение и воспаление тканей.

• По материалу, из которого изготавливаются хирургические нити, шовный материал подразделяется на:

1. Органические природные – кетгут, шелк, лен, производные целлюлозы — кацелон, окцелон, римин.
2. Неорганические природные – металлическая нить из стали, платины, нихрома.
3. Искусственные и синтетические полимеры – гомополимеры, производные полидиоксанона, полиэфирные нити, полиолефины, фторполимеры, полибутестеры.

• По своей способности рассасываться в тканях, или к биодеструкции, хирургические нити делятся на:

1. Полностью рассасывающиеся.
2. Условно рассасывающиеся.
3. Нерассасывающиеся.

• Рассасывающиеся хирургические нити:

1. Кетгут.
2. Синтетические нити.

Кетгут хирургический может быть простым или хромированным. Кетгут изготавливают из серозных тканей коров, это – материал из натурального сырья.
По срокам рассасывания в тканях человека кетгут может быть разным – например, обычный кетгут остается прочным в течение одной недели-10 дней, хромированный – от 15 до 20 дней. Полностью обычный кетгут рассасывается примерно за два месяца – 70 дней, хромированный – от 3 месяцев до 100 дней. Конечно же, в каждом конкретном организме скорость рассасывания того или иного вида кетгута будет различной – это зависит от состояния человека, его ферментов в тканях, а также от свойств марки кетгута.

Синтетические рассасывающиеся хирургические нити изготавливаются из полигликапрона, полигликолиевой кислоты илиполидиаксонона.

Это также может быть мононить и полинить, различных свойств по сроку рассасывания и по времени сдерживания тканей.

• Синтетические нити , которые быстро рассасываются (сдерживают рану до 10 дней, рассасываются полностью – за 40-45 дней), чаще изговавливаютсяметодом плетения из полигликолдида или полигликолиевой кислоты.

Чаще такие нити используются в детской хирургии, . Преимущества данных нитей в том, что, в связи с малым сроком рассасывания, на них не успевают образоваться желчные, мочевые камни.

• Синтетические нити, которые имеют средний срок рассасывания – могут быть мононитями или плетеными.

Срок поддержания раны у данной группы нитей – до 28 дней, срок полного рассасывания – от 60 до 90 дней. Синтетические хирургические нити среднего срока рассасывания используются в различных областях хирургии.Мононити из данной группы имеют более худшие манипуляционные свойства, чем полинити, они могут поддерживать рану до 21 дня, и полностью рассасываться за 90-120 дней.

• Синтетические хирургические нити длительного срока рассасывания изготавливаются из полидиаксанона.

Сдерживания тканей на раневой поверхности у данной группы нитей – 40-50 дней. Полностью рассасываются данные нити в период от 180 до 210 дней.

Хирургические нити длительного срока рассасывания из полимеров используются в общей хирургии, травматологии, торакальной хирургии, онкохирургии, челюстно-лицевой хирургии.

В сравнении с кетгутом, синтетическая нить имеет важное преимущество: она не воспринимается организмом человека, как чужеродная ткань, и поэтому не отторгается.

• Условно рассасывающиеся нити изготавливают из:

1. Шёлка.
2. Капрона, или полиамида.
3. Полиуретана.

• Шёлк считается золотым стандартом в области оперативного лечения. Этот материал обладает прочностью, мягкостью, эластичностью, на нем можно завязывать два узла. Но и у этой нити есть минусы – как и кетгут, он является органическим волокном, следовательно – раны, зашитые шелком, воспаляются и нагнаиваются чаще. Шелк имеет скорость рассасывания в тканях от полугода до года, поэтому его нежелательно использовать при протезировании.
• Полиамидные хирургические нити, или капрон , имеют период рассасывания в тканях до 2-5 лет. У них много минусов – они реактогенны, ткани реагируют на них воспалением. Наиболее благоприятные области применения данных нитей – хирургическая офтальмология, сшивание сосудов, бронхов, апоневроза, сухожилий.
• Полиуретановая эфирная мононить обладает наилучшими манипуляционными свойствами, в сравнении со всеми другими группами. Полиуретан очень мягкий и пластичный, не имеет «памяти», его можно завязывать тремя узлами. Эта нить не является причиной воспалений, она не прорезает ткани даже при отеке в области раны. Данная нить часто выпускается со специальными приспособлениями – шариками, которые позволяют хирургу обходиться без завязывания узелков. Применяется полиуретановая нить в оперативной гинекологии, пластической хирургии, в травматологии, сосудистой хирургии.

• Нерассасывающиеся нити:

1. Из полиэстэрных волокон (лавсаны или полиэфиры).
2. Из полипропилена (полиолефинов).
3. Из фторполимеров.
4. Из стали или титана.

• Полиэстерные нити имеют преимущества перед полиамидными – они менее реактивны в тканях. В основном, эти нити бывают плетеными и обладают очень большим запасом прочности. Сегодня эти нити применяются в хирургии не так широко — в основном, в тех случаях, когда необходимо сшивать ткани, которые будут после операции находиться в натяжении, а также в эндоскопических операциях. Области хирургии, где до сих пор применяется данная нить –травматология, кардиохираргия, ортопедия, общая хирургия.

• Полипропиленовые (полиолефиновые) нити – исключительно в виде мононитей.

Преимущества полипропиленовых нитей

Обладают инертностью в тканях организма, они не провоцируют воспаления и нагноения. Эти нити никогда не являются причиной образования лигатурных свищей.

Недостатки полипропиленовых нитей

Они не рассасываются, а также имеют плохие манипуляционные свойства, их необходимо завязывать большим количеством узелков.

Полипропиленовые нити применяются в общей хирургии, онкохирургии,кардиососудистойхирургии,травматологии и ортопедии,торакальной хирургии, оперативной офтальмологии.

• Фторполимерные нити – это последние изобретения в сфере медицинских материалов. Данные хирургические нити обладают большой прочностью. Они эластичные, гибкие, мягкие. По своей прочности они схожи с полипропиленовыми нитями, и поэтому применяются в тех же областях. Но у фторполимерных нитей есть небольшое, но преимущество – их нужно завязывать меньшим количеством узлов.
• Стальные и титановые нити бывают, как в виде мононитей, так и в виде плетеных нитей.Используются к общей хирургии, ортопедии,травматологии. Кроме того, плетеная стальная нить используется для изготовления электрода (кардиостимуляция) в кардиохирургии. Такой тип нити обладает большой прочностью, но слабое место – место соединения нити с иглой. Если стальную или титановую нить вставлять в ушко иглы, по старинке, то она будет очень травмировать ткани и способствовать кровотечению и воспалению в ране. Более современное использование стальных нитей – когда она вставляется прямо внутрь хирургической иглы и обжимается в месте соединения для прочности.

• Деление хирургических нитей по толщине.

Для обозначения размеров нитей в хирургии служит метрический размер для каждого диаметра нитей, увеличенный в 10 раз.

Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.

Саморассасывающиеся швы: преимущества

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Показания к хирургическому разрезу:

1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
4. Преждевременные роды.
5. Крупный плод.
6. Первая многоплодная беременность.
7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается :

• Садиться первые 10 суток;
• Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
• Вести половую жизнь на протяжении месяца;
• Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Чем обрабатывать швы после родов (видео)

Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.

Как правило, родив малыша, новоиспеченная родительница чувствует с одной стороны невероятное облегчение, а с другой — практически сразу погружается в новые заботы, связанные с новорожденным, а о себе довольно часто забывает. Хорошо, если роды прошли без осложнений, и молодая мама может сразу приступить к своим обязанностям. Гораздо труднее тем, чье здоровье после важного события требует длительного лечения и восстановления. Так, после кесарева сечения женщину ожидает немало хлопот, связанных с уходом за швами, да и на восстановление после операции уйдет достаточно времени. Уже придя домой из роддома, родительница сталкивается со многими вопросами, на которые не успела получить ответ, будучи под постоянным контролем специалистов. Среди важных и популярных: когда рассасываются нити после родов?

В самом деле, «зашивать» после родов приходится каждую вторую женщину, и речь вовсе не о кесаревом сечении. Очень часто в процессе родовой деятельности случаются разрывы или рассечения промежности, влагалища или шейки матки разной степени тяжести. Понятное дело, что после родов необходимо вернуть все на свои места, и приходится накладывать швы, чтобы соединить разорвавшиеся ткани. Как это происходит (под общим наркозом или под местным), какой шов сделает врач, будет зависеть от многих факторов (так же, как и выбор шовного материала для данной процедуры). В последнее время, к счастью, практически всегда используют саморассасывающиеся нити, которые не требуют снятия, а исчезают самостоятельно.

Сроки рассасывания нитей после родов

Перед тем как ознакомиться со сроками рассасывания нитей, необходимо знать, какими они бывают, из чего их делают и, собственно, каким образом они растворяются. Рассасывающиеся нити производят из натурального либо синтетического материала, и они способны распадаться и выводиться из организма от воздействия ферментов (происходит своеобразное переваривание) или воды (химическая реакция под названием гидролиз). Чаще всего после родов используют кетгут, максон, викрил:

• Кетгут — это шовный материал белковой природы, который изготавливают из очищенной соединительной ткани, полученной из слоев кишечника крупного рогатого скота или овец. Кетгутовые швы рассасываются полностью в течение месяца, первые «отслоения» нитей наблюдаются уже на 7-й день. После родовых разрывов и разрезов чаще всего используют именно кетгут для соединения как внутренних, так и наружных тканей.
• Викрил — современный шовный материал синтетического происхождения, который чаще всего используют при операции кесарева сечения. Полное рассасывание нитей происходит через 60-90 дней.
• Максон (ПДС) — синтетическая нить с высоким сроком сохранения прочности, которую используют для соединения сухожилий (после кесарева сечения в том числе). Полностью нити рассасываются лишь к 210-му дню.

Возможные осложнения

Послеродовые швы с наложением саморассасывающихся нитей не требуют особенного ухода и их снятия. Достаточно лишь соблюдать общие правила личной гигиены, особое внимание уделять гигиене при наложении швов на промежность:

• после каждого похода в туалет подмываться;
• просушивать промежность полотенцем;
• обрабатывать швы антисептическими средствами;
• менять гигиенические прокладки каждые 2 часа;
• носить только свободное нижнее белье;
• утягивающее белье надевать лишь после полного заживления рубцов.

Среди возможных осложнений, при неправильном соблюдении рекомендаций врача, может произойти:

• расхождение швов, требующее повторного наложения;
• воспаление швов, которое провоцирует развитие различных инфекций.

Усиление боли в месте наложения шва, а также кровотечение, повышение температуры тела — серьезные поводы немедленного обращения к врачу. Дабы не случилось неприятности, стоит первые два месяца после родов при наложении швов отказаться от половых отношений, а также 2-3 недели не разрешается садиться. Женщина может только лежать или стоять (изредка разрешается положение полусидя).

Обратите также внимание, что рассасывание нитей и заживление собственно самой раны имеет разные сроки. Так, нити уже ослабевают, а рана еще некоторое время будет заживать. В норме внутренние швы никакого дискомфорта женщине не доставляют, а вот внешние часто сопровождаются первые 2-3 дня болезненными ощущениями. Необходимо следовать указаниям лечащего врача, тогда послеродовой период пролетит быстро, незаметно, а главное — без осложнений.

Далеко не всегда роды проходят безупречно, если их сопровождают разрывы, то швы на них накладываются в обязательном порядке. Это касается и кесарева сечения, однако не стоит слишком переживать - хотя наличие швов и оказывает определенное влияние на качество жизни, со временем организм восстанавливается. В данной ситуации то, через сколько рассасываются швы после родов, напрямую связано с тем, где они находятся.

Место расположения швов

Они могут накладываться как во влагалище, так в промежности или на шейку матки.

используются для этого рассасывающиеся материалы, сама операция проводится либо под внутривенным наркозом, либо после обработки Новокаином или Лидокаином. Выбор обезболивания зависит от количества разрывов и их размеров. Определенная болезненность в области наложения швов присутствует, вне зависимости от того, ушивается ли промежность или влагалище. В этом плане меньше всего дискомфорта доставляют швы на шейке матки. Находясь внутри, они не так болезненны, как швы наружные, ощутимые при каждом движении.

Швы на промежности могут быть последствием как разрывов, так и искусственного рассечения. Последние заживают легче. По степени тяжести они также отличаются:

• наиболее легкими считаются разрывы кожи задней спайки;
• средняя тяжесть у разрыва кожи влагалища и мышц;
• наиболее тяжелыми являются разрывы, сопровождающиеся травмированием стенок прямой кишки. В этом случае о том, через сколько заживают швы после родов, лучше всего спросить у лечащего врача.

Как ушиваются швы?

Сперва решается вопрос об анестезии, потому не стоит бояться того, что это будет проводиться "на живую". Хотя зачастую выброс адреналина в кровь после родов столь велик, что даже зашивание без анестезии не ощущается столь болезненно, как сами роды. Швы на промежность накладываются послойно, сперва ушиваются внутренние повреждения, затем мышцы и последней кожа. Для нее могут использоваться не рассасывающиеся материалы. Такие нитки для большей безопасности пропитываются антибиотиками, дабы не вызвать воспалительного процесса. Снятие поверхностных швов обычно осуществляется еще до выписки из родильного отделения. Внутренние швы рассасываются сами.

Шов после кесарева сечения

Он требует особого упоминания. В зависимости от того, какой осуществляется разрез, продольный или поперечный, шов может быть внутрикожным косметическим или же узловым. Последний накладывается при поперечном рассечении, так как является более прочным. В данном случае заживление швов после родов является более продолжительным по времени. Достаточно болезненны оба типа шва, но внутренний подкожный имеет более эстетичный внешний вид. Вне зависимости от того, какой шов наложен, терапия с использованием антибиотиков обязательна. Рубец формируется на коже примерно через 7 дней после операции, в это же время осуществляется снятие шелковых наружных швов. Внутренние рассасываются сами, спустя 2-3 месяца после родов, не доставляя дискомфорта роженице. Главная проблема швов после кесарева сечения - это возможность образования спаек. Гарантированно предотвратить их невозможно, но считается, что способствует нормализации кровообращения и нормальному восстановлению организма активный образ жизни, естественно, в разумных пределах. Потому рекомендуется подниматься с кровати как можно раньше, как только это будет разрешено врачом, вне зависимости от болезненности в области шва и страхов, связанных с его прочностью.

Время рассасывания швов

Главный показатель того, от чего зависит, через сколько заживают швы после родов, - это тип нитей, которыми они были выполнены. Если базовый материал для них - кетгут, то продолжительность периода рассасывания может варьироваться от месяца до четырех. Место применения и диаметр нити также оказывают на это существенное влияние. Нити из лавсана рассасываются на порядок быстрее, от полутора недель до двух месяцев. Швы нитями из викрила исчезают за 2-3 месяца. Не стоит путать сроки рассасывания швов с моментом заживления раны. Для последней достаточно полутора-двух недель, тогда как швы рассасываются гораздо позднее. Если они выполнены не из нитей, а в форме металлических скобок, то здесь без снятия не обойтись. Обычно скобки убирают спустя 5-7 дней после родов. Не стоит переживать о болезненности данного процесса, чаще всего он вызывает не более чем дискомфорт. Само место наложения швов может болеть гораздо дольше, чем непосредственно само снятие швов после родов.

Осложнения послеродовых ран

Увы, но они также встречаются и размер шва здесь не является самым важным показателем. Наиболее характерное осложнение - расхождение швов. Чаще всего подобное встречается с наружными швами, и причины этого могут быть следующими:

• резкие движения;
• приседания и преждевременная посадка;
• воспалительные процессы;
• половая жизнь.

Если швы наложены на промежность, то полноценно садиться в первые дни нельзя. В лучшем случае можно присесть на боковую поверхность бедра, дабы исключить нагрузку непосредственно на место наложения шва. А в идеале лучше всего либо стоять, либо лежать.

Понять, что снятие швов после родов не потребуется, так как последние разошлись, не трудно. Первый признак данного явления - ощущение воспаления, кровотечение или резкий дискомфорт. Вовсе не обязательно, что швы должны "лопнуть", гораздо чаще встречаются ситуации, что из-за испытываемой нагрузки они расходятся незначительно, в данный участок становится воротами для инфекции, а дальше события развиваются более чем характерно. Сперва ощущается распирание в области наложения шва, затем воспаление чувствуется даже при пальпации, зачастую болезненное, данный процесс может сопровождаться повышением температуры. В особо отягощенных случаях могут присутствовать гнойные выделения, но для их появления надо достаточно существенно запустить свое здоровье. Потому если есть сомнения в качестве шва, неприятные ощущения в его области, не стоит дожидаться выделений. Своевременный визит к гинекологу поможет избежать многих проблем в дальнейшем, упростить лечение и приблизиться к ответу на вопрос о том, через сколько рассасываются швы после родов, максимально близко.

Уход за швами

В условиях роддома он в полной мере возлагается на медицинских работников. Классическая схема - это ежедневный осмотр, промывание с использованием антибактериальных препаратов, а также обработка ранозаживляющими препаратами. Наиболее характерный и часто используемый среди них - банальная зеленка. Швы внутри матки или влагалища в особом уходе не нуждаются, но соблюдение простых правил, актуальных после родов, только приветствуется. Потому для избежания инфицирования следует отказаться от половой жизни вплоть до окончания выделений и рассасывания швов, не подвергать их чрезмерному тепловому воздействию, не размачивать. Потому о ванне на ближайшие несколько недель можно забыть, только душ. Особое внимание следует уделить питанию, так как при проблемах со стулом чрезмерное воздействие на поврежденную зону очевидно. Для того чтобы предупредить возможные запоры, нужно планировать меню так, чтобы в нем не было избытка мучных продуктов. Но и с овощами также следует быть более осторожными: расстройство желудка в данной ситуации категорически лишнее.

Вне зависимости от того, сколько рассасываются швы после родов, качественная интимная гигиена обязательна. Желательно омывать половые органы после каждого посещения туалета. Особых требований по обработке швов после кесарева сечения не существует, так как предполагается, что медики выписывают женщину из роддома лишь после того как окончательно убедятся в состоятельности шва и иных показателях, характеризующих нормальное восстановление пациентки.

Когда перестает болеть?

Рубец после кесарева сечения становится мало ощутимым спустя почти пол года после наложения шва. До этого ощущения тяжести, спазмов и "нытья" в данной области вполне возможны. Швы в промежности не требуют столь длительного времени на восстановление, но и здесь многое зависит от самой женщины и от того, насколько четко она соблюдает рекомендации врача. Часто встречаются ситуации, когда даже после рассасывания швов ощущается определенная сухость и стянутость влагалища, которая наиболее выражено проявляется при занятиях любовью. Страх перед болью может стать существенным барьером, но спустя два месяца после наложения швов пробовать не только можно, но и нужно. И не столь важно, сколько рассасываются швы после родов, гораздо важнее рекомендации лечащего врача и уверенность в себе. Несмотря на то, что организм мамы претерпел существенные изменения, это не повод отказывать себе в интимных отношениях. Сгладить ситуацию в первые дни поможет использование смазки и более бережное отношение к женщине.

В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны.

При качественном выполнении кольпорафии и перинеопластики опытным интимным хирургом на слизистые оболочки влагалища накладываются аккуратные швы, рассасывающиеся за несколько недель. Рубцевания тканей при этом не происходит. Швы после пластики влагалища полностью биодеградируются за 2 месяца. В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны. Желательно ограничить употребление продуктов, провоцирующих запоры. Любые потуги и напряжение пресса могут привести к расхождению швов и кровотечению. В случае если все-таки разошлись швы после пластики влагалища, обязательно обратитесь к оперирующему Вас хирургу!

Пластика влагалища: сколько нельзя сидеть после операции?

От соблюдения правил восстановительного периода зависит отсутствие осложнений после кольпорафии. Одной из послеоперационных рекомендаций является ограничение на сидячее положение. Так, под прямым углом не рекомендуется сидеть в течение минимум 7 дней. Избегать положения на корточках необходимо до 2 недель после кольпорафии. Данное ограничение не обязательно, но желательно, так в первые недели после операции заново формируется строение промежности, и от заживления этой зоны зависит эстетическая сторона результата.

При пластике промежности иссекаются рубцы, возникшие после родов вследствие разрыва или эпизиотомии, и воссоздается ее дородовая геометрия: накладываются многослойные швы на всем протяжении влагалища и у его входа. Снаружи накладывается всего 4-5 швов, отвечающих за эстетику зоны промежности. Снимают швы в этой области через 2 недели. Внутренние швы во влагалище рассасываются самостоятельно. Ситуация «забыли снять швы с промежности после пластики» в нашем медицинском центре исключена. Наши специалисты обладают богатым опытом работы в области интимной пластики и имеют четкий план всех этапов операции, начиная от подготовки к коррекции, заканчивая реабилитационным периодом.