Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала. Должностная инструкция медицинской сестры, должностные обязанности медицинской сестры, образец должностной инструкции медицинской сестры Должностные обязанности среднего медицинского персон

УТВЕРЖДАЮ

___________________________________ (инициалы, фамилия)
(наименование организации, пред- ________________________
приятия и т.п., его организационно- (директор или иное долж-
правовая форма) ностное лицо, уполномо-
ченное утверждать долж-
ностную инструкцию)
" " ____________ 20__г.

Должностная инструкция
медицинской сестры
______________________________________________
(наименование организации, предприятия и т.п.)

" " ______________ 20__г. N_________

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на
основании трудового договора с __________________________________________
(наименование должности лица, на которого
______________________________________________________ и в соответствии с
составлена настоящая должностная инструкция)
положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных
актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов.
1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее
среднее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" и
имеющее ______________________ квалификационную категорию.
(II, I, высшую)
1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от
нее производится приказом руководителя учреждения.
1.4. Медицинская сестра должна знать:
- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по
вопросам здравоохранения;
- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики
заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
- основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи
больным и пострадавшим при несчастных случаях;
- организационную структуру учреждения здравоохранения;
- правила техники безопасности при работе с медицинским
инструментарием и оборудованием;
- основы законодательства о труде;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты;
- _________________________________________________________________.
1.5. Медицинская сестра непосредственно подчиняется
_________________________________________________________________________
(главной медсестре отделения; врачу, с которым она работает)
и в своей деятельности руководствуется уставом учреждения, распоряжениями
его руководителя, своего непосредственного начальника и настоящей
должностной инструкцией.
1.6. ______________________________________________________________.

2. Должностные обязанности
Медицинская сестра:
2.1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила
санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия
медицинского назначения).
2.2. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за
пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных
данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку
достигнутого).
2.3. Своевременно и качественно выполняет профилактические и
лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.
2.4. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических
манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.5. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых
заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с
последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее
лечебно-профилактическое учреждение.
2.6. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при
анафилактическом шоке) больным по жизненным показателям (при
невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с
установленным порядком действий при данном состоянии.
2.7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному
врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов,
осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций
или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.
2.8. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных
препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.9. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в
интересах пациента.
2.10. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
2.11. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.
2.12. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению
здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2.13. Строго соблюдает морально-правовые нормы профессионального
общения с пациентами.

3. Права
Медицинская сестра имеет право:
3.1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения
больных, проводить определенные лечебные процедуры.
3.2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих
профессиональных обязанностей.
3.3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской
сестры и организации сестринского дела в учреждении.
3.4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения
поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием,
предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих
функциональных обязанностей.
3.5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить
аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных
категорий.
3.6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских
сестер и других общественных организаций, не запрещенных
законодательством Российской Федерации.
3.7. ______________________________________________________________.

4. Ответственность
Медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных
обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в
пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей
деятельности, - в пределах действующего административного, уголовного и
гражданского законодательства Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба, - в пределах действующего
трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.
4.4. За ошибки при выполнении своих обязанностей, повлекших за собой
тяжкие последствия для жизни и здоровья пациентов, - в пределах
действующего законодательства Российской Федерации.
4.5. ______________________________________________________________.

Должностная инструкция разработана в соответствии с ________________
(наименование,
_____________________________.
номер и дата документа)

Руководитель структурного подразделения (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)

" " _____________ 20__г.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник юридического отдела

(инициалы, фамилия)
_____________________________
(подпись)

" " ________________ 20__г.

С инструкцией ознакомлен: (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры - 1 вариант бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры - 1 вариант.

Утверждаю

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее - «предприятие»).

Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории. (II, I, высшей)

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре,

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

Организационную структуру учреждения здравоохранения;

Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

Основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

Основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во время отсутствия медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

I I. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3. Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5. Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6. Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8. В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели», выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9. Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

I I I . Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием, оснащением и инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

I I I . Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.

Средний медицинский персонал

Медицинская сестра - специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ , суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.

Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.

· Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.

· Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.

· Палатная медицинская сестра выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.

· Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.

· Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.

· Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.

· Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).

· Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.

Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.

1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.

2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:

1. Сестринский осмотр - первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;

2. Правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);

3. Обеспечение ухода за больными - уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.

3. Оказание первой доврачебной помощи.

4. Обеспечение транспортировки больных.

5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.

6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.

7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.

8. Ведение медицинской документации. Младший медицинский персонал

К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.

· Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, про-1 водит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.

· Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.

· Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).

Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие:

1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.

2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных - подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.

3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.

4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.

5. Транспортировка больных.

Основы медицинской этики (деонтологии)

Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice - изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon - долг; термин «деонтология» широко использовался в отечественной литературе последних лет), - совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

По современным представлениям, медицинская этика включает в себя следующие аспекты:

· научный - раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников;

· практический - область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности.

Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трём основным направлениям:

· медицинский работник - больной,

· медицинский работник - родственники больного,

· медицинский работник - медицинский работник.

Любому работнику медицинской сферы должны быть присущи такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному. Ещё Ибн Сина требовал особого подхода к больному: «Тебе должно знать, что каждый отдельный человек обладает особой натурой, присущей ему лично. Редко бывает или совсем невозможно, чтобы кто-нибудь имел одинаковую с ним натуру». Большое значение имеет слово, что подразумевает не только культуру речи, но и чувство такта, умение поднять больному настроение, не ранить его неосторожным высказыванием.

Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.

Ещё в древнеиндийской медицине врач говорил своим ученикам-последователям: «Ты теперь оставь свои страсти, гнев, корыстолюбие, безумство, тщеславие, гордость, зависть, грубость, шутовство, фальшивость, леность и всякое порочное поведение. Отныне ты будешь носить твои волосы и твои ногти коротко остриженными, одеваться в красную одежду, вести чистую жизнь». Необходимо всегда помнить, что медику недопустимо без меры использовать парфюмерные и косметические средства. Сильные и резкие запахи могут вызвать нежелательные реакции: от нервного раздражения больного и различных проявлений у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы.

PRIMUM NON NOCERE (лат.) - ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕ НАВРЕДИ - это высказывание является главным этическим принципом в медицине.

Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики. Неправильные диагностика, лечение, поведение врача, представителей среднего и младшего медицинского персонала могут привести к физическим и нравственным страданиям пациентов. Недопустимы такие действия мед. работника, как разглашение врачебной тайны, отказ в медицинской помощи, нарушение неприкосновенности частной жизни и пр.

Уход за больным предполагает, помимо всего прочего, также соблюдение определённых правил общения с ним. Важно уделять пациенту максимум внимания, успокаивать его, разъяснять необходимость соблюдения режима, регулярного приёма лекарств, убеждать в возможности выздоровления или улучшения состояния. Нужно соблюдать большую осторожность при разговоре с больными, особенно страдающими онкологическими заболеваниями, которым не принято сообщать истинный диагноз. И в настоящее время остаётся значимым высказывание великого врача древности, отца медицины Гиппократа: «Окружи больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставь его в неведении того, что ему угрожает». В некоторых странах больного всё же информируют о серьёзности заболевания, в том числе и о возможном летальном исходе (лат. le-talis - смертельный), исходя из социально-экономических соображений. Так, в США пациент даже вправе возбудить судебное дело против врача, скрывшего от него диагноз раковой опухоли.

Ятрогенные заболевания

Нарушение деонтологических принципов общения с больным может привести к развитию у него так называемых ятрогенных заболеваний (греч. -iatros - врач, -gепеs - порождаемый, возникающий). Ятрогенным заболеванием (ятрогенией) называют патологическое состояние пациента, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача или другого медицинского работника, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни. Неадекватные, ранящие и вредящие пациенту словесные контакты могут привести к различным психогенным ятрогениям.

Однако ещё более 300 лет назад «английский Гиппократ» Томас Сиденхем (1624-1689) подчёркивал опасность для пациента не только действий медицинского работника, травмирующих психику больного, но и других возможных факторов - нежелательных последствий медицинских манипуляций. Поэтому в настоящее время к ятрогенным относят любые заболевания, возникновение которых связано с теми или иными действиями медицинских работников.

Так, кроме описанной выше психогенной ятрогении (ятропсихогении), выделяют:

· ятрофармакогении: следствие медикаментозного воздействия на больного - например, побочные действия препаратов;

· манипуляционные ятрогении: неблагоприятное воздействие на больного в процессе его обследования - например, осложнения при проведении коронароангиографии;

· комбинированные ятрогении: следствие воздействия нескольких факторов;

· так называемые немые ятрогении - следствие бездействия медицинского работника.

Медсестра – это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Такой уровень специальных знаний дают в медицинском колледже.

На медицинских сестер возложены три основные задачи: помогать врачу, выполнять его назначения и ухаживать за больным (сестринский процесс). Медсестры считаются средним медперсоналом. Перечень их обязанностей зависит от профиля медучреждения, отделения, где работает медсестра и занимаемой должности.

Медсестры бывают разные

Медсестра может занимать одну из множества должностей и таким образом расти профессионально.

Верхняя ступенька в «иерархии» медсестер – главная медсестра.

Для того чтобы занять эту должность, нужно иметь высшее образование – успешно закончить факультет высшего сестринского образования. В обязанности главной медсестры входит рациональная организация труда персонала, организация переквалификации работников, контроль за их деятельностью.

Старшая медсестра является помощником завотделения по всем административно-хозяйственным вопросам. Старшая сестра является непосредственным начальником палатных медсестер и младшего персонала.

В обязанности палатных медсестер входит выполнение врачебных назначений, наблюдение и уход за пациентами, в частности, организация их питания.

Процедурная сестра также выполняет назначения врача, помогает ему при проведении различных манипуляций.

Операционные медсестры помогают хирургам – занимаются подготовкой инструментов, белья, шовного и перевязочного материала.

Участковая сестра ассистирует участковому врачу во время приема пациентов, по его назначению выполняет процедуры на дому у пациента, участвует в проведении мер по профилактике болезней.

Отдельным «видом» сестер являются специалисты, ассистирующие невропатологу, окулисту и другим «узким» врачам.

Диетическая медсестра, или диетсестра, является помощником врача-диетолога. Она организовывает лечебное питание и контролирует его качество. В ее обязанности входит контроль за процессами обработки и раздачи блюд, санитарного состояния кухни и столовой.

Перечень обязанностей, общих для всех медсестер

Несмотря на столь большое разнообразие должностей и функциональных обязанностей, существует определенный перечень функций, общий для всех медицинских сестер.

В этот перечень входят:

• непосредственное выполнение назначений лечащего доктора (горчичники, инъекции, клизма, раздача лекарств);
• осуществление сестринского процесса – первичный осмотр больного, снятие жизненно важных показателей, сбор биологического материала для дальнейшего взятия анализов, уход за больными, в том числе организация их питания;
• оказание помощи до прибытия врача;
• перевозка больных;
• прием и выписка пациентов;
• контроль санитарного состояния отделений больницы;
• контроль соблюдения больными распорядка лечебного учреждения;
• ведение документов.

Медицинская сестра – это лицо, прошедшее подготовку по программе сестринского обучения, имеющее достаточную квалификацию и право выполнять ответственную работу по обслуживанию больных. Задачи, возложенные на медицинскую сестру, чрезвычайно многосторонни.

Главная медицинская сестра

Главная медицинская сестра должна обладать организаторскими способностями и высоким профессионализмом. На эту должность назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат «Организация сестринского дела», подтвержденные высшей квалификационной категорией. Главная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заместителя главного врача по лечебной работе и главного врача. Она должна обеспечивать рациональную работу среднего медицинского персонала, проводить регулярные обходы отделений, проверяя качество работы медицинских сестер. Обходы могут проводиться в дневное и вечернее время. Помимо этого в обязанности входит организация контроля над повышением квалификации медицинских сестер, расходованием лекарственных средств и перевязочных материалов. Вместе с эпидемиологом главная медицинская сестра следит за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в отделениях, выполнением организующих приказов.

Старшая медицинская сестра

На эту должность назначается лицо со средним медицинским образованием, имеющее диплом по специальности «Сестринское дело» или «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела», подтвержденные высшей квалификационной категорией. Старшая медицинская сестра находится в подчинении заведующего отделением, заместителя главного врача по лечебной работе, главной медицинской сестры. Распоряжения старшей медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения. В отделении она является материально ответственным лицом. Старшая медицинская сестра должна:

Осуществлять непосредственное руководство деятельностью среднего и младшего персонала отделения;

Осуществлять расстановку кадров в отделении из числа среднего и младшего персонала;

Своевременно производить замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу;

Вести учет и обеспечивать сохранность имущества и медицинского инвентаря отделения, своевременный ремонт оборудования;

Контролировать своевременность и качество выполнения назначений врача медицинскими сестрами;

Контролировать качество санитарной обработки вновь поступивших больных;

Составлять сведения о движении больных, контролировать своевременность сдачи в архив историй болезней выписанных больных;

Составлять график работы и вести табель учета рабочего времени сотрудников отделения;

Контролировать выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и соблюдение противоэпидемических мероприятий;

Обеспечивать и строго контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом отделения;

Выписывать требования в аптеку больницы на необходимые медикаменты, материалы, инструментарий, контролировать правильное их расходование;

Обеспечивать правильность хранения и учет сильнодействующих, ядовитых и психотропных веществ;

Контролировать выполнение плана повышения квалификации средним медицинским персоналом отделения;

Вести необходимую учетно-отчетную документацию;

Участвовать в работе совета медицинских сестер больницы, научно-практических конференциях для медицинских сестер;

Составлять график отпусков сотрудников отделения на год, оформлять листы нетрудоспособности персонала;

Контролировать соблюдение правил этики и деонтологии средним и младшим медицинским персоналом;

Контролировать проведение гигиенического обучения и воспитания населения, осуществлять пропаганду здорового образа жизни;

Обеспечивать правильную организацию питания больных, составлять порционные листы на питание больных, контролировать получение и качество пищи;

Обеспечивать организацию и контроль своевременности прохождения медицинских осмотров сотрудниками отделения.

Палатная медицинская сестра

На эту должность назначается лицо со средним медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или «Лечебное дело» и имеющее соответствующий сертификат. В должностные обязанности палатной медицинской сестры входят:

Уход и наблюдение за больными в соответствии с принципами медицинской деонтологии;

Своевременное и точное выполнение назначений лечащего врача;

Участие в обходах лечащих врачей;

Санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных лиц;

Прием и размещение вновь поступающих больных, проверка качества проведенной санитарной обработки, знакомство с правилами внутреннего распорядка;

Проверка передач больным, недопущение приема противопоказанных продуктов, контроль хранения продуктов в холодильниках, тумбочках;

Дежурство по палатам у постели больного;

Контроль за получением пищи согласно номеру диетического стола, назначенного лечащим врачом;

Контроль за своевременным приемом лекарственных средств;

Своевременное и четкое оформление медицинской документации;

Обеспечение сохранности, исправности и готовности к использованию медицинского инструментария, спецодежды;

Повышение профессиональной квалификации, участие в научно-практических конференциях для среднего медицинского персонала;

Пропаганда здорового образа жизни среди больных и их родственников.

Медицинская сестра процедурного кабинета

На эту должность назначается лицо со средним медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или «Лечебное дело» и имеющее соответствующий сертификат. Процедурная сестра организует работу кабинета, выполняет назначенные процедуры. В должностные обязанности процедурной медицинской сестры входят:

Подготовка процедурного кабинета к работе;

Проведение назначенных лечебных процедур, разрешенных для выполнения средним медицинским персоналом;

Помощь при выполнении врачебных манипуляций;

Проведение забора крови из вены для диагностических исследований;

Строгий учет и хранение лекарств группы А и В, обеспечение наличия средств оказания неотложной медицинской помощи;

Соблюдение правил асептики и антисептики в процедурных кабинетах;

Подготовка изделий медицинского назначения, белья к стерилизации;

Контроль санитарно-гигиенического содержания процедурного кабинета;

Ведение необходимой учетно-отчетной документации;

Повышение профессиональной квалификации;

Проведение пропаганды здорового образа жизни среди больных и их родственников.

Медицинская сестра операционного блока

На эту должность назначается лицо со средним медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или «Лечебное дело» и имеющее соответствующий сертификат. Работа операционной медицинской сестры относится к сложной и требует от нее четкости и организованности. Каждая операционная сестра должна:

Соблюдать правила асептики и антисептики в операционной;

Владеть методикой приготовления шовного и перевязочного материала, техникой и методикой гемотрансфузий;

Помогать в проведении эндоскопических исследований;

Знать ход всех типичных операций;

Уметь накладывать все типичные бинтовые повязки, транспортные шины и гипсовые лонгеты;

Следить за сохранностью и исправностью оборудования, проводить ремонт неисправного инвентаря;

Систематически пополнять операционную необходимыми медикаментами, перевязочным материалом, бельем и инвентарем;

Непосредственно участвовать в операции в качестве помощника хирурга, в необходимых случаях исполнять обязанности ассистента.